Lo importante a tener en cuenta es que las interacciones pueden ser severas,
moderadas o leves.
Se consideran severas aquellas que requieren hospitalización, dejan secuelas
permanentes o producen la muerte. En USA constituyen entre el 7 y 9% de las
internaciones.
Otra consideración muy importante que se debe tener en cuenta es que pueden
estar relacionadas al "fallo terapéutico" o del tratamiento.
Para que las interacciones ocurran es necesario que dos drogas tengan un
"punto en común"; dicho de otra manera es como si un auto (droga)
pase por una ruta (sangre) y su velocidad sea mayor o menor por que existen
menos o más semáforos (otra droga). Un auto tiene que andar a una velocidad
"útil" o necesaria para llegar a un determinado destino (cumplir la
acción de una droga) en un tiempo adecuado. Si hay mayor o menor cantidad de
semáforos (otra droga) tardará más tiempo o menos tiempo respectivamente. Es
decir, durará más o menos en la ruta, si una droga dura más, alcanza una
concentración mayor y si dura menos no será suficiente (dosis subóptima).
Es decir se alcanzan efectos indeseables como toxicidad, menor
concentración, pérdida de efectividad, posibilidad de emergencia de
resistencia, fallo del tratamiento o modificación de la concentración de la
droga antirretroviral (ej. Anticonceptivo) y fallo de la función y en este
caso, embarazo.
El prototipo del llamado "punto en común"
es la llamada CITOCROMO P450, un sistema enzimatico
que predominantemente actúa en el HIGADO.