Sr. Presidente del Teckel Club
de España, el abajo firmante cuyos datos se detallan a continuación, solicita
ser admitido, como socio del Club, comprometiéndose
a cumplir sus Estatutos y demás normas.
Apellidos .........................................................................................................................................
Nombre ................................................................................. D.N.I. ............................................
Domicilio .............................................................................................. Nº ..................................
Localidad ......................................................... Provincia
.................................. C.P .................
País ....................................
Teléfono/s ........................................................................................
Fax ........................................
E-mail ............................................................................................
Afijo ..................................................................................................... Nº ....................................
En .................................., a ...........
de .................. 200 ........
Firma del solicitante:
Cuota de ingreso ......... 24 Euros.
Cuota anual ................. 24 Euros.
Total 1er. año ............ 48 Euros. (1)
(1)
Primer año transferencia a la cuenta del Teckel Club de España - Banco Atlántico Nº cta. 0081-7130-31-0001053209
Devolver junto con la solicitud, justificante del ingreso en cuenta
Esta solicitud de ingreso se presentará en la reunión de
la Junta Directiva siguiente a la recepción de la misma para su admisión.“
Autorizo al Teckel Club de
España a publicar los datos de carácter personal según la Ley Orgánica de
15/1999 de 13-12-99 de protección de datos.”
D O M I C I L I A C I O N B A N C A R I A
Muy
Sres. Míos:
Les ruego que, a partir del recibo de la presente,
se sirvan abonar con cargo a mi cuenta los recibos que anualmente serán presentados
al cobro por el Teckel Club de
España.
Banco/Caja
de Ahorros: ......................................................................................................
Calle ...................................................................................................... Nº .....................
Localidad .......................................................
Provincia .............................. C.P. ............
Titular de la cuenta ............................................................................................................
Titular de las cuotas de socio .............................................................................................
CODIGO
CUENTA CLIENTE
(Cumplimentar sin errores completando
todas las casillas)
Atte. Les saluda,
Fdo. : .......................................................................
En ........................................ a ..........
de ........................... 200 ..........
* Por favor
rellene el formulario con letra mayúscula, con la mayor claridad posible y
envíelo a la dirección postal de la secretaría junto con la copia del ingreso
en cuenta a: TECKEL CLUB DE ESPAÑA. C/ Manantial, 12 – 45190 – Nambroca (Toledo).
Telf. y fax: 925 27 90 60.