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1. 肛門周圍發膿性汗腺炎 Hydradenitis Suppurativa肛門周圍皮膚的腺體，有些屬於頂漿腺（就像有些人腋下的狐臭腺體），常在年輕男性受到男性荷爾蒙的刺激，引起這些腺體的發炎，就像青春痘一般長滿肛門周圍，常常只要接受藥物治療即可。臨床上偶而可以看到長滿肛門周圍、整片密密麻麻的，這時就要接受手術治療，甚至於要廣泛切除或植皮手術。但是有些是肛門廔管或是由坐骨黏液囊 (Ischial Bursitis) 發炎引起，所以要請大腸直腸專科醫師做鑑別診斷。Top 回到頂端2. 吃檳榔腹瀉我的門診中常常可以發現吃檳榔或嚼口香糖的人也常腹瀉，我認為原因有二： 回到頂端3. 腸抽筋 這是一種腸急躁症，常在下腹部兩側感到間歇性絞痛，但觸診時又很難發現確定位置，常在排氣或解便後得以緩解。這常是左側的結腸抽筋，但有一部份人腹痛都固定在某一時段（如經期、應酬前）。一旦腸抽筋時就會自覺腹痛，當腸道中氣體過多時，就會感到腸絞痛，腹部也會感到壓痛。右結腸是迷走神經控制，而直腸是由薦骨神經控制，左側結腸受這兩套自律神經的支配，往往是最敏感的。這些神經平常作用時，會引起腸道的蠕動幫助食物的消化和排空，規律而不自覺，但有些人這種蠕動變得不規則且不協調，常常引起乙狀結腸抽筋，左下腹最常疼痛。這不是一種病，只是一種症狀，這需要和醫師長期配合治療，但是還是要請醫師檢查是否沒有其他結腸的問題。不要緊張，我很樂意回答你的問題，據估計全世界約有百分之十的人，會受腸急躁症的困擾，其中只有約十分之一的人接受醫師的診治。臨床上有非藥物性治療、飲食衛教、精神治療和藥物性治療等方式來做長期的適應，飲食和生活壓力是最主要的方法。 回到頂端4. 解硬大便，肚子咕嚕咕嚕叫這是一種便秘，在台灣有四種現象都統稱為便秘。大便太硬、量太少、大便困難（或解不乾淨）或好幾天才排一次，但是大多數常都是多種交替出現，這些現象也是互相影響的。下腹部咕嚕咕嚕叫，常常是一種腸急躁症，當自己覺得排便不正常，偶而腹瀉又常常便秘時，常常以為多吃蔬菜水果就會改善。一般人腸道並不那麼敏感，腸道中的纖維可以調整腸蠕動的速度--快變慢或慢的變快。但是纖維中往往含有很多小氣泡，腸急躁症的人在腸抽筋時，腸道中的氣體不易排出，就會覺得腹漲、胃漲；腸道蠕動太快時，就會咕嚕咕嚕叫。 回到頂端5. 最近半個月睡前喝milk，每當稍微睡醒時就拉肚子中國人的腸胃有些人對於牛奶中的乳糖會過敏，所以睡前喝牛奶會使這些人的胃腸敏感化。敏感的腸胃對姿勢的改變也會刺激蠕動，所以一早起來就會輕微的拉肚子，這是正常的生理反應。這是很多人的困擾，你提出來後，我想很多網友也可以共享。 回到頂端6. 最近半年來,肛門的括約肌,都會有疼痛壓迫感,而且屁股靠近肛門附近的地方也會酸痛,更嚴重時睡覺都睡不著.像是坐在椅子上都會覺得肛門有壓力的感覺.當有這感覺時,我就很想去上大號,可是上出來的都是透明的液體..不過並不是整天都會痛..時好時壞..大便並沒有血色. 我有吃一些痔瘡藥 可以減輕一點痛可是還沒根治.請問醫生 我這個是痔瘡嗎? 要吃藥還是開刀比較快好??這是內痔的症狀，初期的內痔只會向肛門突出，大部分都不會出血（這時還不需要開刀），但是會自覺肛門腫脹，內痔多半是因為生活的壓力引起的，譬如常熬夜、晚睡晚起、吃辛辣的食物或長久的蹲坐引起。有一部份的人會覺的裡急後重（想上又上不出來），這時用力上時，只能將肛門中的黏液擠出肛門而已。一般的痔瘡要都是一些軟便劑，雖然一時覺的很好上，但是正常的肛門還是需要接受糞便的擴張，稍微乾而硬的糞便對肛門是健康的。不過含有黏液的糞便需要小心，需要醫師的臨床檢查才可以作鑑別診斷。 回到頂端7. 我的症狀是肛門口內部有約一公分的疣狀物，最近才發現的。看了其他病人的陳述後，大概是痔瘡吧??? 請問，是不是要作手術呢?? 另一個問題，我從事電腦書的寫作，常坐著，是否要停一陣子? 還有，我是羽球選手，跑動蠻激烈的，是否已不宜作此運動???肛門內的一公分的疣狀物需要考慮很多，例如內痔、肛門乳頭瘤、肛門息肉等等，像這樣的問題常常需要手術治療。肛門在長久蹲坐時常常會局部循環不良，這樣會引起肛門的疾病，最好每半小時就要活動活動！不過看來你是五項全能、文武雙全，常常運動當然對身體有好處，但是像舉重、風浪板等等因為姿勢的關係對肛門反而要小心。 回到頂端8. 最近吃完飯後左下腹部便會刺痛,有時是抽痛,約半個小時即結束,請問是何原因?依正常腸胃生理學，吃飯後的半小時到一小時，腸子的蠕動就會加速，當腸道中氣體過多時，就會感到腸絞痛，腹部也會感到壓痛。右結腸是迷走神經控制，而直腸是由薦骨神經控制，左側結腸受這兩套自律神經的支配，往往是最敏感的。這些神經平常作用時，會引起腸道的蠕動幫助食物的消化和排空，規律而不自覺，但有些人這種蠕動變得不規則且不協調，常常引起乙狀結腸抽筋，左下腹最常疼痛。這不是一種病，只是一種症狀，這需要和醫師長期配合治療，但是還是要請醫師檢查是否沒有其他結腸的問題。 回到頂端9. 我幾乎一星期上一次大號,這樣正常嗎? 每次都是肚子很漲或是有便意時才上大號沒有固定時間蹲廁所因為沒此習慣,這樣會不會引起大腸或肛門病變?大部分的人都以為每天排便一次才是正常，很多人為了達到所謂的正常而付出了很大的代價。有些人接受不正當的建議使用軟便劑；有些人自己使用灌腸甘油球。前者常愈吃愈多，門診時偶而會碰到每餐需服用十顆以上才夠；後者更糟，除了變成習慣使用外，有些年紀稍長的人更因肛圍組織脆弱使用不慎而傷及直腸肛門或會陰部。其實很少人能夠每天固定排便一次，只要不太過分，每個人有自己的習慣即可，例如每天兩三次或兩三天一次等等，大多數的人排便的習慣介於一天三次到三天一次。但有些人每三天排便，排便那天又早晚如廁，看來似乎不太規則，但這是她（他）個人的習慣也是可以的，就像你一週才一次，而且沒有不舒服過的也很省衛生紙。 回到頂端10. 請問肛門搔癢是否因迴蟲或蟯蟲引起？怎麼根治 坊間賣的打蟲藥有用嗎？又怎麼服用呢？這樣會引起口臭嗎？目前我的門診中，還是可以看到患有蛔蟲或蟯蟲的問題，前者大都不會癢，後者常常因為成蟲晚間會爬到肛門口排卵，所以會在夜間剛搔癢（不是在白天癢），若經由醫師的診治確定罹患寄生蟲，目前的藥物治療是很方便又有效的。但是依我的經驗目前的肛門搔癢症，大都是因為用肥皂或清潔液清洗引起的。這是因為肛門口的皮膚是由一層細胞組成的，在這層細胞上有黏液保護；一旦清洗的太過份時，連這層保護黏液被清洗掉時，為了保護這層細胞會新長出其他的組織，這不但癢而且愈洗愈癢，一般人以為自己不衛生，一再清洗反而越來越糟，只要改正肛門的衛生習慣，常常可以不藥而癒！謝謝你的來信，我想很多人可以和你分享經驗的。 回到頂端11. 大便過後擦拭有血跡,是否為便秘的徵兆中國人的腸胃有些人對於牛奶中的乳糖會過敏，所以睡前喝牛奶會使這些人的胃腸敏感化。敏感的腸胃對姿勢的改變也會刺激蠕動，所以一早起來就會輕微的拉肚子，這是正常的生理反應。這是很多人的困擾，你提出來後，我想很多網友也可以共享。 回到頂端12. 大約一年前,突然發現在肛門處跑出一個小肉瘤,有時會跑進去,可是會有上廁所的感覺,不知應去看那一科,是否是痔瘡?這就對了！該看這一科。肛門內的小肉瘤需要考慮很多，例如內痔、肛門乳頭瘤、肛門息肉等等，大部份的人會覺的裡急後重（想上又上不出來），像這樣的問題常常需要手術治療。 回到頂端13. 一個月前因下腹部常隱痛，且偶有便血，至醫院做大腸鏡檢查（大腸全程）。被診斷有'輕微的內痔'。近一個月來肚子（大部分是下腹部）經常都會痛，排便時間也都不固定，有時一天兩次，偶而會拉肚子。繼續去看診，醫生說肚子痛是因為腸子蠕動的問題，開藥給我吃。但吃了似乎都無改善。近一個星期，還常覺得噁心想吐。我該怎麼辦呢？輕微的內痔是否需要治療呢？最近都沒有發現大便表面沾有鮮紅色的血，但是大便內混有淡粉紅色的東西，類似肉色請問這是便血嗎？ 這是一種腸急躁症，一旦腸抽筋時就會自覺腹痛，當腸道中氣體過多時，就會感到腸絞痛，腹部也會感到壓痛。平常腸道的蠕動可以幫助食物的消化和排空，規律而不自覺，但有些人這種蠕動變得不規則且不協調，常常引起乙狀結腸抽筋，左下腹最常疼痛。這不是一種病，只是一種症狀，這需要和醫師長期配合治療，但是還是要請醫師檢查是否沒有其他結腸的問題。一般輕微的內痔需要內科治療如：飲食控制（避免刺激、辛辣或酒精）、避免便秘、避免長久蹲坐、經常溫水坐浴或用消腫的痔瘡藥膏，出血較嚴重的要服用鐵劑等等。 14. 大便是綠色的 (我今年20) 大便的顏色大部分是來自膽汁，其他像食物或水份等等。膽汁一開始是墨綠色，所以在小腸中的食物殘渣會被染成墨綠色，但是經過腸道中的細菌分解後，膽色素會轉變成膽黃素（金黃褐色），也就是平時最常看到的顏色。但是在脫水（如缺水、腸道蠕動太慢）時，膽汁的顏色就會濃縮，這時就會呈現黑褐色；反之，腸道蠕動太快時（譬如拉肚子），膽色素就來不及被細菌代謝而呈現原來的墨綠色或綠色。有些人吃太多西瓜，糞便會呈現淺紅色；又有些人吃了很多木瓜或胡蘿蔔，這時糞便也會呈現黃色。 15. 我是替我父親問病情我父親60歲體檢時有大便潛血反應,腹腔積水在台安醫院做超音波及大腸鏡檢查只找到結腸有息肉(腸外壁牖腫瘤)且結果為良性腹水原因需住院檢查後至台大由王世名醫師開刀開刀前檢察時發現盲腸有腫瘤開刀時發現腹水是盲腸腫瘤破裂的黏液癌細胞擴散至腹膜請問這病情應採何種措施較好 王醫師是位很高明的醫師，我想他會好好照顧令尊的。依你的描述他應該是罹患黏液性的盲腸癌（Mucinous Adenocarcinoma）或是盲腸腹膜性黏液囊腫（Myxyedema peritoni），若是前者則要和醫師配合追蹤治療；後者往往要接受一些腹腔內的治療，但是希望你要有心裡準備兩者欲後都不是很好。 回到頂端16. 因內外痔滴血問題我先後看過二位醫師,第一位認為需住院開刀治療 ,第二位卻不太贊同開刀,他幫我做了痔核結紮手術,第一月有改善滴血問題 ,但後來卻爆發大出血,我是一點痛的感覺都沒,但血塊加血滴將內褲都浸溼了有如月事來臨,好不容易才將其止住,四天後我再去求診（第二位醫師）, 醫師仍認為由我自己決定是否要開刀.請問何種情形才需開刀？是否有危險性及副作用？手術完後復發機率呢？ 一般痔瘡在第三四度脫肛（內痔脫出肛門外，不易推回肛門內）、出血（內科療法失敗）、疼痛、職業要求（高度危險工作者 ，如客機機長、遠洋漁船工作者）、保守療法（如結紮或冷凍法）失敗，這時才需要考慮接受手術治療。我想這兩位醫師都是位你好，他們都希望先用其他的方法，保守療法失敗就應該認真考慮接受手術的可能性。 回到頂端批語與建議回到頂端在此顯示著作權資訊。上次修改日期: 十月 14, 2008。 |
