ما هو داء السكري؟

هو ارتفاع نسبة السكر بالدم فوق المعدل الطبيعي نتيجة لنقص في إفراز هرمون الأنسولين أو عدم فعاليته أو كلا العاملين معاَ .

الأنسولين هرمون تفرزه خلايا خاصة في البنكرياس ( خلايا بيتا ) ويعمل على تنظيم نسبة السكر بالدم .

فلكي يستطيع الجسم استعمال الجلوكوز ( سكر الدم ) كمصدر للطاقة اللازمة لوظائف خلايا الجسم فلابد من وجود الأنسولين الذي يساعد على دخول الجلوكوز إلى داخل الخلية وبدء عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز لإنتاج الطاقة الحرارية .

توجد على سطح خلايا الجسم مستقبلات للأنسولين يستطيع أن ينفذ خلالها الجلوكوز إلى داخل الخلية في حال وجود الأنسولين .

وبالتالي إذا حدث نقص في إنتاج هرمون الأنسولين من البنكرياس . نتيجة لتلف خلايا بيتا أو حدث نقص في عدد المستقبلات الموجودة على سطح الخلايا أو خلل في شكلها فإن الجلوكوز لا يستطيع الدخول إلى داخل الخلية بصورة طبيعية مما يؤدي إلى ارتفاع نسبته في الدم والإصابة بمرض السكري .

الأنواع الرئيسية لداء السكري :

النوع الأول ( المعتمد على الأنسولين في علاجه ) :

تزداد نسبة الإصابة بالنوع الأول من داء السكري بين الأطفال والشباب دون  سن البلوغ وصغار السن من البالغين (أقل من 30 سنه ) ويحدث هذا النوع بسبب تلف خلايا البنكرياس التي تنتج هرمون الأنسولين ( خلايا بيتا ).

خصائص النوع الأول من داء السكري

1.    يعتمد في العلاج على الأنسولين .

2.   نقص تام في إنتاج الأنسولين .

3.   نقص الوزن .

4.   العمر أقل من 30 سنه .

5.   أعراض شديدة.

6.   لا يوجد بالضرورة تاريخ عائلي للمرض .

7.   لا يمكن الاستغناء عن الأنسولين .

8.   عرضه للإصابة بالغيبوبة السكرية الكيتونية إذا أهمل العلاج بالأنسولين .

سكري الحمل

هو ارتفاع نسبة السكر بالدم أثناء فترة الحمل فقط وعودتها للمعدل الطبيعي بعد الولادة تحدث الإصابة غالباَ في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ولذا لابد من فحص نسبة السكر بالدم لدى الحوامل اعتباراَ من الأسبوع 24 – 28 من الحمل .

وترتفع إصابة بهذا النوع نسبة لأحد الأسباب الآتية :

1.  وجود تاريخ عائلي للمرض .

2.  ولادة سابقة لطفل كبير الوزن .

3.  تقدم سن الحامل وازدياد وزنها .

عادة تتكرر الإصابة بهذا النوع لذلك يجب على السيدة التي تصاب به المتابعة الدائمة والمحافظة على الوزن المثالي للجسم لتجنب الإصابة بالمرض ولتقليل مضاعفاته التي نوجزها فيما يلي :

الإجهاض المبكر أو وفاة الجنين داخل الرحم .

زيادة وزن الجنين والولادة القيصرية .

التشوهات الخلقية .

تسمم الحمل .

إضرابات الجهاز التنفسي للجنين وهبوط مستوى السكر لديه .

يعتمد علاج حالات سكري الحمل أولا على التنظيم الغذائي والتمارين البدنية المناسبة لكن إذا ظلت نسبة السكر بالدم   مرتفعة بعد ذلك ( أعلى من 105 ملجم / دسل قبل ) أو اكثر من 150/ دسل بعد الأكل بساعتين فلابد من استخدام الأنسولين في العلاج .

أما لأقراص الخافضة لنسبة السكر بالدم فلا تستخدم في علاج سكري الحمل .

المضاعفات المزمنة :           

هذا النوع من المضاعفات يتطور ببطء  ويحدث بسبب إصابة الشرايين الدقيقة والكبيرة بالجسم بداء السكري .

ويجب المتابعة المستمرة تحت الأشراف الطبي لاكتشاف تلك المضاعفات وعلاجها مبكراَ .

أهم المضاعفات المزمنة هي :

1.   اعتلال شبكة العين .

2.  الاعتلال الكلوي .

3.  الاعتلال العصبي .

4.  ضعف الدورة الدموية الطرفية .

5.  جلطات القلب والدماغ .

6.  تصلب الشرايين وارتفاع الضغط .

7.  انخفاض نسبة السكر في الدم .

Kady@kady.8m.net