โรคหอบหืดในเด็ก (Acute asthmatic attack in children)
อาการหอบหืดเฉียบพลันในเด็กเป็นสาเหตุ่ทำให้เด็กต้องอยู่โรงพยาบาลหรือขาดโรงเรียนบ่อยที่สุดในบรรดาโรคเรื้อรังในเด็ก
โรคหืดเป็นโรคที่มีการอักเสบเรื้อรังของหลอดลม โดยเยื่อบุผนังหลอดลมของผู้ป่วยมีปฏิกริยาตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้และสิ่งแวดล้อมมากกว่าคนปกติ
(bronchial hyperreactivity)
เมื่อผู้ป่วยได้รับสารก่อภูมิแพ้(allergens) ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุหลอดลม มีการเพิ่มการสร้างเสมหะ และการบวมของเยื่อบุหลอดลม เกิดการ
ตีบตันและเกร็งตัวของกล้ามเนื้อหลอดลม เมื่อตรวจร่างกายผู้ป่วยจะพบว่าผู้ป่วยหายใจเร็ว เหนื่อย ฟังปอดได้ยินเสียงวี้ด และผู้ป่วยต้องใช้กล้ามเนื้อ
ทรวงอกช่วยในการหายใจ
สิ่งที่บ่งชี่ว่าผู้ป่วยมีอาการรุนแรงได้แก่
- อาการซีดและเขียว
- อัตราการเต้นของหัวใจ >120/นาทีในเด็กโต หรือ>160/นาทีในเด็กเล็ก
- หอบจนพูดเป็นประโยคไม่ได้
- มีการใช้กล้ามเนื้อช่วยหายใจมาก(suprasternal,intercostal,substernal retraction)
ตรวจพบภาวะแทรกซ้อน เช่นคลำได้ความรู้สึกกรอบแกรบที่บริเวณหน้าอก แสดงว่ามีถุงลมแตก เกิดsubcutaneous emphysema,ฟังได้ยินเสียงลมเข้าปอด
น้อยลง ไม่เท่ากัน บ่งถึงมีการอุดตันจากเสมหะหรือpneumothorax
เมื่อผู้ป่วยมาถึงห้องฉุกเฉิน แพทย์จะทำการประเมินโดยการซักประวัติสั้นๆและตรวจร่างการอย่างรวดเร็ว แต่ถ้าขณะนั้นผู้ป่วยมีอาการหอบมาก ต้องรีบ
ให้ออกซิเจนและยาขยายหลอดลมโดยวิธีพ่นโดยเร็ว
Health Home