แบบสอบถามเกี่ยวกับสุขภาพและสไตล์การใช้ชีวิต

1.คำพูดต่อไปนี้คำใดบรรยายถึงสไตล์การใช้ชีวิตของคุณได้ดีที่สุด

2.คุณคิดว่าได้รับโภชนาการประจำวันครบ 100% ที่จำเป็นสำหรับการมีสุขภาพดีหรือไม่

3.คุณรับประทานอาหารเสริม (วิตามิน/เกลือแร่/โปรตีน) หรือไม่

4.คุณเคยรู้สึกเหนื่อยง่ายหรืออ่อนเพลียในบางช่วงของวันหรือไม่

5.คุณหรือสมาชิกในครอบครัวของคุณ หรือเพื่อน มีความจำเป็นต้องลด/เพิ่ม/ควบคุมน้ำหนัก หรือไม่

6.คุณหรือเขาต้องการ ลด/เพิ่มน้ำหนักเท่าไหร่

ตัวคุณ กก.

สมาชิกในครอบครัว กก.

เพื่อน กก.

7.คุณเคยอยู่ในโปรแกรมการลด/เพิ่ม น้ำหนักมาก่อนหรือไม่

8.โปรแกรมของที่ใช้เป็นของ

( ยี่ห้อ , บริษัท , ร้าน )

ได้ผลหรือไม่ อย่างไร

9.คุณคิดว่าคุณได้รับสารอาหารที่เป็นประโยชนต่อสุขภาพในแต่ละวันครบ 5 หมู่ หรือไม่

10.ถ้าไม่กรุณาบอกเหตุผล

11.คุณสนใจที่จะรู้จักกับโปรแกรมโภชนาการเพื่อสุขภาพและรูปร่างที่ดีหรือไม่

12.คุณมีปัญหาด้านสุขภาพอยู่หรือไม่

13.เวลาใดจึงจะสะดวกที่จะติดต่อหรือโทรศัพท์ถึงคุณมากที่สุด

14.คุณต้องการให้ส่งข้อมูลเพิ่มเติมไปที่บ้านหรือที่ทำงานของคุณ

มีคนอื่นที่คุณรู้จักซึ่งจะอยากมีส่วนร่วมในการสำรวจครั้งนี้ไหม