女 性 G 點 和 高 潮 射 液

1983年，拉德斯、惠普爾和佩里三人合著的
《G點及人類性行為的其他新發現》一書在美國的出版又給性學界、
醫學界及整個社會帶來轟動性影響。該書概括了有關G點的解剖與生理、
研究歷史與現狀，它無疑又給性醫學的發展增添了新的燃料和催化劑。
惠普爾和佩里於1983年提出陰道前壁有一特定區域對深壓力極度敏感，
它位於恥骨合和宮頸連線的中點，靠近膀胱頸處。
G點的位置示意圖在他們的初期研究中發現，
受試的400多名婦女中無一例外地存在G點。
於是他們以首先介紹這一敏感點的德國婦產科醫生格拉夫伯格的第一個字母
來命名這一區域。由於它的位置與男性前列腺的位置相似，
並在那裡發現了前列腺樣組織構成，
這些組織通過開放於尿道的細小管道把含有前列腺酸性磷酸的分泌物
排至尿道內，所以有人把這一群組織稱為女性前列腺，
那些腺樣組織被稱為尿道旁腺。惠普爾和佩里還指出若連續刺激G點時，
還可以使某些婦女像射精一樣地、有節奏地由尿道間斷射出少許液體，
這顯然是一個不隨意的過程。格拉夫伯格和狄更斯合作在1944年
首先描述了這一性敏感區，他于1950年在國際性學雜志上
進一步闡述了這一區域。他寫道："在陰道前壁沿尿道走行的區域
總可以找到一個性敏感區，這一性敏感區似乎為勃起組織所包繞……
在性刺激過程中，女性尿道開始擴張，
人們可以清楚地感覺到該敏感區增大並向陰道內突出，
在高潮頂峰到來時它極度腫脹並向外凸出，高潮過後它又恢復到原來大小"。
其實早在1672年一位荷蘭的解剖學家格拉夫
就介紹過一個腺性小體或女性"前列腺"，
他指出它的功能是產生能使女性性慾增強的粘液漿液性分泌物，
他已經注意到女性"前列腺"在分泌這種液體時所產生的快感
和刺激男性前列腺所引起的快感是一致的。
如果持續按摩男子前列腺可使他們出現射精和性高潮，
故有人提出男子有陰莖高潮和前列腺高潮兩種高潮形式。
1978年塞弗里和貝內特發表了題為"關於女性射液和女性前列腺"的綜述，
他們確信女性的確存在一個在性刺激時能夠腫脹的尿道旁或尿道周的結構。
在獲悉這一理論後許多婦科專家提出疑問，
為什麼我們在臨床上從未發現這一構造？
有的解釋說常規的婦科檢查不可能找到它，
因為Ｇ點只有受到充分刺激時才會腫脹，
這與泌尿科醫生難得見到男子陰莖勃起是一個道理。
G點的大小存在個體差異，一般約有硬幣大小，
有報告表明絕經期後婦女的G點普遍減小。
用食指或食、中指在陰道前壁尿道兩側進行撫摸刺激可以証實G點的存在。
如果用另一只手在恥骨上方施加壓力常常會有所幫助。
婦女首先報告有尿意感，但這種感覺將很快消失並轉變為性愛情趣的感覺，
對于許多受試者來說，它往往是一種全新的感覺。
這時Ｇ點區域開始變得堅實，但尚未連成一片。
當繼續對G點施以刺激時，它將變得像橡膠一樣堅實，
摸上去特別像前列腺組織。若持續刺激並使女性達到性高潮時，
有些婦女會從尿道射出一股股液體，能射液的婦女大約有10-40%。
格拉夫伯格指出"陣攣性的液體排出常常發生在性高潮的高峰時刻，
二者幾乎同時發生。……我傾向於相信文獻中所謂的女性高潮時
排出的'尿液'並非真正的尿，而是尿道內腺體的分泌物，
這些腺體與沿尿道走行的陰道前壁的性敏感區是息息相關的。
"他提出兩點設想：認為女性生殖器也有海綿樣勃起組織，
因而陰道前壁在性興奮時會因血管充血而腫脹﹔
同時，女性的尿道旁腺分泌物將相當於男性的前列腺液。
這些設想似乎與人類胚胎的發生發展過程相吻合。
值得一提的是我國近代性學家張競生早在20年代
就提出女性性高潮時能射出"第三種水"。
阿迪亞哥在1981年報告了志願者射出的液體和尿液樣本的分析結果。
受試者在48小時內不得與精液接觸，她們在家中收集標本，
當即冷凍並迅速送來化驗。射液中的尿素水平和肌酸酐水平均
顯著低於尿液標本，而前列腺酸性磷酸 和葡萄糖水平卻高於尿液。
人們過去從未在女性體內檢驗出這一男性特有的 ，
但射液中從未發現前列腺素類物質。
有的科學家發現27名不育症婦女在接受對G點的刺激後有10名有高潮射液。
射液中的果糖水平顯著高於尿液，但仍比男性精液中果糖含量低10-15倍。
由于女性生殖系統也應有確保精子存活和活力的功能，
所以女性射液中含有果糖也是合情合理的事。
女性射液高潮的另一特點是子宮降至陰道開口處，
陰道上部顯著緊縮成惠普爾和佩里描述的"框架作用"，
陰道前壁則明顯前凸，這與馬斯特斯和約翰遜
描述的子宮升高進入假骨盆並與擴張的陰道上段
形成一種"帳篷效應"截然不同。
他們推測這兩種不同類型的高潮是受兩類不同的神經所支配的：
即陰蒂高潮是由陰部神經所激發，
而射液高潮是以盆神經和腹下神經所支配。
在惠普爾參加的一項合作研究中試圖証實G點的存在。
操作由兩位聽說過G點但又不甚了解的女性婦科醫生進行。
她們對G點既無偏見也不十分相信，檢查前由惠普爾對她們作過指導。
她們一共檢查了11名婦女，在受試者的伴侶對G點
進行刺激之前和之後作婦科檢查。她們在4位婦女中發現敏感點，
位於11-13點之間，其大小范圍為2-4厘米，硬度與一般腫脹相似。
在這項研究中有6位婦女射液，
但實驗室檢查認為射液與尿液的生化性質是相似的，
例如沒有証據表明射液中前列腺酸性磷酸 的水平比尿液高，
事實上有3名婦女的尿液中該 水平還高于射液樣本。
由於這次研究的結果與以前報道的不同，
說明在這一領域中還需進行更多的研究，
因為樣本太少尚無法作出任何結論性的判斷。
這些實驗室研究的差別與所採到樣本質量似乎有關，
因為女性膀胱的外括約肌薄弱，
所以射液時除尿道旁腺液外還可能含有不同比例的尿量，
所以測定的結果便會出現相當的差異。
屍解研究表明G點區域確實存在著開口於尿道的腺體組織，
但屍解數目太少，結果也有不一致的地方。
腺體中富含前列腺酸性磷酸 ，
腺體周圍還包括復雜的血管網絡、尿道及其腺體、神經末梢
及圍繞膀胱頸的組織。顯微鏡研究結果表明男女兩性的前列腺酸性磷酸 
的分子結構不同，分子內有所改變，二者的鑒別還是比較容易的。
這一發現對法醫學研究工作產生了重大影響，
一般來說人們以是否存在前列腺酸性磷酸 
來判斷曾否發生過性襲擊和性傷害。
G點的存在和射液現象的臨床意義是多方面的，
當一對夫婦剛剛讀到有關G點的消息後必然
興沖沖地試圖確認它的存在和所在位置。然而有些夫婦失望得很，
因為他們的尋找全然沒有結果，這使他們產生挫折感和操作焦慮。
這時應向他們指出性感受和性反應的多樣性，
在性問題上最好不要設立任何既定的目標，
切莫以為無射液和未找到G點就是異常的。
不論最後的研究如何判斷射液的成分或來源，
人們從目前的研究中都可以得出以下觀點：
首先，許多婦女在性高潮時射液或分泌或"漏"出一種分泌物質，
在美國電視台上討論G點後收到5000多封來信証實這一發現。 
其次，能射出液體的婦女常常對此感到不安和羞怯，以為是尿失禁，
當她們意識到別人也會發生這種現象後也就不那麼緊張了。
她們開始意識到這種現象代表了一種更富有情趣的性反應方式，
而過去她們為了不讓男方小看自己（"溺尿"），
總是拚命壓抑自己的高潮表現。
最後，當明確"病人"的緊張性尿失禁僅僅發生於高潮之時，
就不必再進行尿失禁的手術治療了。
應向這些婦女解釋清楚這是許多婦女共同存在的問題，沒有手術治療的必要。
一個有趣的發現是能夠射液的婦女的恥骨
尾骨肌比不能射液的婦女要強有力得多。
而且當婦女主訴高潮時尿失禁時，
醫生往往告訴病人按照凱格氏鍛煉法來加強她們的
恥骨尾骨肌的力量和調節能力，這只會適得其反。
人們尚不清楚G點和陰道外1/3段高潮平台之間的關系，
它們是同一區域的不同部位還是兩個單獨的無聯系的區域尚不清楚。
陰道外1/3段是高潮平台，而G點在陰道中1/3段，
但二者的生理反應的基礎充血腫脹卻是一致的，
過去的醫學理論總強調陰道的神經分布僅局限於外1/3段，
而內2/3段的神經末梢則很少，故無特殊感覺，
但G點恰好位于中1/3段，緣何該點的感覺如此敏感呢？
是否存在類似於前列腺神經的神經末梢密集區呢？
看來，圍繞G點和女性高潮射液的爭論還將繼續下去，
人們只有通過更深入的研究才能揭開這一奧秘。