A.- Identificar etiología

B.- Identificar factores precipitantes o de agravación:

                    . Hipertiroidismo
                    . Anemia
                    . Infecciones Respiratorias
                    . Transgresiones dietéticas y/o terapéuticas

C.- Valorar situación funcional.

                    . NYHA

D.- Farmacológico

                        1.- IECAS ( mejoria de la supervivencia)
                                Captopril. Enalapril. Lisinopril

                                Si hay intolerancia: Utilizar ARA II

                        2.- DIURÉTICOS

                                    . Tiazidas
                                    . Del asa: Furosemida, Torasemida
                                    . Ahorradores de potasio:
                                            . Espironolactona
                                            . Triamterene
                                            . Amiloride

Los diuréticos NO mejoran la supervivencia. Provocan alteraciones hidroelectrolíticas, hipovolemia y activan el eje renina/aldosterona (Estudio RALES). No deben utilizarse en Monoterapia.

                        3.- FARMACOS INOTROPO-POSITIVOS:

                                    . Eficaces por vía EV
                                    . En utilización crónica son discutibles y se ha demostrado aumento de mortalidad.
                                    . DIGITAL : No mejora la supervivencia. (Digital Survival Trial). Alivio sintomático. Uso discutible en ritmo sinusal. Puede utilizarse si la Fracción de Eyección (FE) es inferior al 35 % o si existe resistencia a IECAS y/o diuréticos.