Dr. GUILLERMO RUMBOS VERA
CIRUJANO PLASTICO

CIRUGIA PLASTICA
Etimolgicamente,
Cirugia Plastica proviene del adjetivo
griego "
Plastikos" derivado verbal que significa modelar o formar. Despues de la vida misma, no existe otro don mas preciado por el hombre
que la
integridad funcional y morfologica de su cuerpo.
La armonia que se obtiene del equilibrio entre lo funcional y lo estetico.
La
Cirugia Plastica no es otra cosa si no, La Cirugia del aspecto o apariencia del ser humano.

PROTESIS MAMARIAS
La cirugia del aumento mamario es un procedimiento
quirurgico dirigido a remodelar los senos e incrementar su tamaño.

CONSIDERACIONES PREOPERATORIAS
Si Ud. ha considerado aumentar el tamaño de sus senos, el primer paso a tomar es consultar con un especialista reconocido de su localidad. Comente con  el de manera amplia, que desea, cuales son sus expectativas, que tan grandes quiere tener sus pechos.
No piense en la perfeccion. La intervencion mejorara el tamañoo y la forma de sus senos sin que esto implique la perfeccion. Al final, sin embargo, este puede ser el resultado.
La estabilidad emocional de la paciente es un factor
sobremanera importante. Si bien es cierto que la intervencion mejora el aspecto y
tamaño de sus senos e incrementa la autoestima,
la cirugia no mejora la calidad de vida. Esto depende solo de Ud.
Una vez examinada, el cirujano comentara con Ud. Las
variables que influyen en las decisiones involucradas con el procedimiento quirurgico. Calidad de piel, forma, tamaño, contenido glandular y graso, estatura, talla, tamaño del implante, son solo, algunas de ellas. Muchas veces se debe asociar un procedimiento reconstructivo con la colocacion de los mplantes mamarios.
El cirujano debera con detalle, explicarle el procedimiento o tecnica que ha decidido para su caso.
El procedimiento anestesico, el lugar donde ha de realizarse la intervencion y las expectativas reales de su cirugia.


RIESGOS Y COMPLICACIONES
Los riesgos de
Morbilidad y Mortalidad son minimos pero existen.
Miles de mamoplastias son realizadas con exito, no
obstante,
las infecciones, hematomas y seromas aunque poco frecuentes, pueden presentarse y ser tratadas a tiempo. Muy ocasionalmente, puede ser necesaria una segunda o tercera intervencion en los casos de contractura capsular.
Los riesgos y complicaciones pueden ser perfectamente minimizados si Ud. sigue al pie de la letra las indicaciones pre y post operatorias.

COSTOS
Durante la consulta este es un buen momento para
preguntarle al cirujano acerca de los costos del
procedimiento quirurgico.
La mamoplastia de aumento es una intervencion estetica y electiva que
los planes de seguro no cubren.
Los costos de la intervencion son variables y dependen del lugar donde ha de realizarse la cirugia, del tipo de implantes que seran colocados y de la complejidad propia de la intervencion. A groso modo se podria establecer un rango de costos entre
los $ 1.000a $ 2.000 dolares donde se incluye
el valor de los implantes.


PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
Se indica esta intervencion para aumentar el tamaño de los senos poco desarrollados, en los casos de perdida de volumen despues de la lactancia, en cirugia reconstructiva por cancer de mama o por perdida de peso. Es posible tambien en los casos de asimetria mamaria para balancear el aspecto y tamaño de las mismas La intervencion se realiza con anestesia general, en este caso la paciente estara dormida durante la ejecucion del procedimiento. Puede realizarse con anestesia local y sedacion, ambos procedimientos son ambulatorios y en algunos casos puede la paciente, quedar hospitalizada por unas 24horas. En cualquier caso sera medicada
previamente con lo que permanecera confortable durante y despues de la intervencion.
El procedimiento dura aproximadamente de 1:30 a 2:00 horas. No es doloroso en el postoperatorio y las molestias inherentes al procedimiento pueden ser tratadas con analgesicos comunes. El retorno a sus actividades depende de lo rapido que sanen sus heridas y de como Ud. Se siente despues de la intervencion.
Estan descritas muchas vias de abordaje para la colocacion de las protesis mamarias. La tecnica mas comun es la via del surco submamario es decir, la linea donde la parte mas inferior de la piel de la mama toca la piel del torax. Puede ser por via periareolar, en el borde inferior de la areola, transareolar,a traves del complejo areola pezon o axilar a traves de la axila. Se han descrito vias umbilical y abdominal  pero son mucho menos frecuentes. La tecnica utilizada depende de las preferencias del cirujano y de la anatomia
de la paciente. Trabajando a traves de la incision se
elabora un bolsillo detras de la glandula o bien detras del musculo pectoral mayor. No hay que tocar la glandula mamaria por lo que no se afecta su funcion.
Se coloca el implante dentro del bolsillo elaborado que
puede ser de silicon relleno de gel, solucion salina,  o
combinacion de ellas. Se cierra por planos anatomicos
sellando el bolsillo. Puede ser colocado un drenaje en el lecho cruento del bolsillo que sera retirado en 24 horas. Termina la cirugia colocando un vendaje o sosten postoperatorio.
La paciente pasa a control ambulatorio por la consulta.
La cicatriz es inevitable pero se oculta perfectamente en los pliegues o en las lineas de tension superficial de la piel con lo cual se logra ocultarlas o camuflarlas. El cirujano indicara masaje local como preventivo en la formacion de contractura capsular y para suavizar el tejido cicatrizal postoperatorio. Pudiera presentarse una disminucion de la sensibilidad en el area de la cicatriz o en el complejo areola pezon que se recupera al poco tiempo.



Dr. Guillermo Rumbos Vera. Policlinica Amado. Calle 76 con Ave. 3Y, Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela.
Telefonos: 0582617927756 - 0584146400823

Policlinica Maracaibo, Calle 71 con Ave. 8
Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela.


drgrumbos@cantv.net
www.oocities.org/hotsprings/2216

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PostOp. 5 años.
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