Madrid, 26/01/03

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ASMA BRONQUIAL

CHANCHAN, LA CIUDAD DE BARRO (PERÚ)

"Evitar el momento presente es casi una enfermedad en nuestra cultura, y continuamente se nos condiciona a sacrificar el presente por el futuro"

Wayne W. Dyer

 

¿QUÉ ES EL ASMA BRONQUIAL?

Es una  de las enfermedades mas comunes del aparato respiratorio, que consiste en el estrechamiento de las vías aéreas (fundamentalmente bronquios),debido  a  espasmo, hipersecresión e inflamación  de estas vías.

 

¿CUÁL ES LA SINTOMATOLOGIA DEL ASMA BRONQUIAL?

El asma es una enfermedad que se caracteriza por exacerbaciones y  remisiones. Es decir que hay momentos, en que los pacientes pueden estar asintomáticos, y hay momentos en que tienen la siguiente sintomatología (exacerbaciones):  sensación de falta de aire (disnea),  respiración con sibilantes,  tos,  sensación de opresión toráxica, etc.

 

¿QUÉ ES UNA CRISIS ASMATICA?

Es una exacerbación grave del asma bronquial, que necesita rápidamente una atención de emergencia. Se caracteriza porque hay una disnea exagerada, aumento en la frecuencia respiratoria, hay sibilantes y roncantes, el paciente tiene dificultad para expresar lo que siente, aveces se da el caso que se acompaña de cianosis (coloración morada de mucosas o piel) y alteración en el estado de conciencia,  estos dos signos últimos  son manifestación máxima de gravedad.

 

¿CUÁLES SON LOS FACTORES DESENCADENANTES DE UNA CRISIS ASMATICA?

De por si, se habla que el asma es una enfermedad multifactorial, en donde fundamentalmente se desencadena por factores ambientales, y  factores internos de la persona que pueden estar en relación con los antecedentes familiares.

Se ha observado, que los siguientes factores pueden ser desencadenantes de una crisis asmática:

  • El polvo de casa (que pueden contener ácaros y otros agentes alérgicos que se pueden inhalar)
  • La pelusa de los animales. 
  • El ejercicio (en una persona que no está acostumbrada a hacerlo)
  • El humo de todo tipo (cigarrillos, de los vehículos, fábricas, etc) 
  • El estrés.
  • El polen de las plantas
  • El  uso de algunos medicamentos: beta-bloqueadores y ácido acetilsalicilico.
  • El aire frío o húmedo.

Estos factores desencadenantes debería evitarlo cualquier persona con diagnóstico de Asma Bronquial.

 

¿CÓMO SE HACE EL DIAGNÓSTICO DEL ASMA?

Mediante la sintomatología clínica y con  pruebas  funcionales de respiración: espirometría.

 

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE EL ASMA?

En el tratamiento del asma, se pueden emplear lo siguientes fármacos:

ANTIINFLAMATORIOS:  Glucocorticoides, cromoglicato de sodio, nedocromilo, metrotexate (en casos refractarios)

BRONCODILATADORES: Agonistas de los receptores betaadrenérgicos (salbutamol, fenoterol), teofilina, bromuro de ipratropio.

En las crisis asmáticas se emplean: los glucocorticoides, agonistas de los betaadrenérgicos, teofilina,  a dosis máxima. Se llega a usar: sulfato de magnesio, metrotexate, en casos graves y refractarios.

Para evitar las exacerbaciones se emplean: agonistas betaadrenérgicos, glucocorticoides inhalables, cromoglicato, nedocromil, bromuro de ipratropio.

El tratamiento debe complementarse con médidas de prevención de los factores de riesgo.

 

¿CÓMO SE PREVIENE EL ASMA O CRISIS ASMATICAS?

  • Protegiéndose del polvo de la casa, las personas que hagan la limpieza de la casa deben usar mascarillas, o simplemente no ser ellas las que hagan el aseo de la casa.
  • Evitar el uso de alfombras.
  • Ventilar la casa, abriendo las ventanas.
  • Evitar vivir en lugares con mucha humedad, o contaminación ambiental.
  • Evitar que los pacientes con asma consuman analgésicos o beta bloqueadores sin previa receta médica.
  • No criar mascotas.
  • Antes de hacer ejercicio, tomarse el medicamento antiasmático previamente.
  • Evitar fumar cigarrillos o que fumen alrededor del paciente.

 

LINKS DE INTERÉS:

AAFA (Asthma and Allergy Foundation of América)

 

Copyright by: Dr. Amilcar Rios Reyes